{"id":1106,"date":"2025-04-25T10:26:54","date_gmt":"2025-04-25T08:26:54","guid":{"rendered":"https:\/\/convergences.snasub.fr\/?p=1106"},"modified":"2025-04-25T10:26:54","modified_gmt":"2025-04-25T08:26:54","slug":"le-volet-sante-de-la-psc-sera-applique-a-partir-davril-2026","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/convergences.snasub.fr\/index.php\/2025\/04\/25\/le-volet-sante-de-la-psc-sera-applique-a-partir-davril-2026\/","title":{"rendered":"Le volet Sant\u00e9 de la PSC sera appliqu\u00e9 \u00e0 partir d\u2019avril 2026"},"content":{"rendered":"\n<p>La protection sociale compl\u00e9mentaire (PSC) entre d\u00e9sormais dans sa phase de mise en pratique. Nous ne reviendrons pas ici sur l\u2019ensemble de nos prises de position sur le sujet pour nous centrer sur des aspects plus pratiques.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>La PSC comporte 2 volets et se traduira par deux march\u00e9s publics\u00a0:<\/strong> le premier concernant <strong>la \u00ab\u00a0sant\u00e9\u00a0\u00bb<\/strong> et l\u2019autre <strong>la \u00ab\u00a0pr\u00e9voyance\u00a0\u00bb<\/strong>. Ce deux volets entreront en vigueur \u00e0 partir d\u2019avril 2026 pour les personnels de 3 minist\u00e8res\u00a0: \u00e9ducation nationale, enseignement sup\u00e9rieur et recherche et enfin, jeunesse et sports.<\/p>\n\n\n\n<p>Nos coll\u00e8gues de la fili\u00e8re biblioth\u00e8que d\u00e9pendants d\u2019autres minist\u00e8res seront concern\u00e9s par les march\u00e9s de leur propre minist\u00e8re.<\/p>\n\n\n\n<p>Le march\u00e9 du volet \u00ab\u00a0sant\u00e9\u00a0\u00bb vient d\u2019\u00eatre attribu\u00e9, pour nos 3 minist\u00e8res, \u00e0 un groupement MGEN \/ CNP. Le march\u00e9 du volet \u00ab\u00a0pr\u00e9voyance\u00a0\u00bb sera lui attribu\u00e9 dans quelques mois (appel d\u2019offre lanc\u00e9 en f\u00e9vrier 2025).<\/p>\n\n\n\n<p>Au regard du contexte d\u2019attaques contre la S\u00e9curit\u00e9 sociale, et des probl\u00e8mes persistants que pose cette r\u00e9forme de la PSC (notamment l\u2019affaiblissement des solidarit\u00e9s interg\u00e9n\u00e9rationnelles, familiales et entre agent\u00b7es), la FSU a d\u00e9cid\u00e9 de s\u2019abstenir lors du vote d\u2019attribution du march\u00e9 \u00ab sant\u00e9 \u00bb. Bien qu\u2019\u00e9tant soulag\u00e9e d\u2019avoir \u00e9chapp\u00e9 aux logiques purement commerciales de certaines <em>startups<\/em> et compagnies d\u2019assurance, la FSU demeure extr\u00eamement vigilante quant \u00e0 la mise en \u0153uvre concr\u00e8te du contrat.<\/p>\n\n\n\n<p>Le volet \u00ab\u00a0sant\u00e9\u00a0\u00bb est \u00e0 adh\u00e9sion obligatoire et va concerner tou\u00b7tes les agent\u00b7es r\u00e9mun\u00e9r\u00e9\u00b7es par ces 3 minist\u00e8res ainsi que par les \u00e9tablissements publics qui en d\u00e9pendent\u00a0: fonctionnaires (titulaires et stagiaires) et agent\u00b7es contractuel\u00b7les.<\/p>\n\n\n\n<p>Il existe plusieurs cas pour \u00eatre dispens\u00e9 de l\u2019adh\u00e9sion obligatoire (article 3 du d\u00e9cret 2022-633)\u00a0:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>b\u00e9n\u00e9ficier de la compl\u00e9mentaire sant\u00e9 solidaire\u202f;<\/li>\n\n\n\n<li>\u0007b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019un contrat individuel souscrit moins d\u2019un an avant la mise en place du contrat collectif ou de votre recrutement (dispense limit\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e9ch\u00e9ance annuelle de ce contrat)\u202f;<\/li>\n\n\n\n<li>\u0007\u00eatre en CDD et d\u00e9j\u00e0 couvert\u00b7e par une assurance individuelle pour les frais de sant\u00e9\u202f;<\/li>\n\n\n\n<li>\u0007\u00eatre couvert\u00b7e par la couverture collective obligatoire de votre conjoint\u00b7e.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Dans tous les cas de dispense, un justificatif sera n\u00e9cessaire. Vous pourrez renoncer \u00e0 cette dispense \u00e0 tout moment.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quelles garanties\u00a0?<\/h2>\n\n\n\n<p>Dans le cadre de la PSC, les taux de remboursement sont d\u00e9finis dans le cadre du panier de soins interminist\u00e9riel\u00a0: <a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/jorf\/id\/JORFTEXT000049486828\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/jorf\/id\/JORFTEXT000049486828<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Il existe 2 options (d\u00e9finies aussi dans le lien ci-dessus).<\/p>\n\n\n\n<p><strong>L\u2019option 1<\/strong> am\u00e9liore la prise en charge des d\u00e9passements d\u2019honoraires, un compl\u00e9ment du forfait en pharmacie et l\u2019am\u00e9lioration de la participation sur les consultations en psychologie par exemple.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>L\u2019option 2<\/strong> comporte toutes les garanties de l\u2019option 1 et ajoute un focus sur le dentaire (proth\u00e8ses, implants et orthodontie), les paires de lunettes et les audioproth\u00e8ses.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-luminous-vivid-amber-background-color has-background\">Attention : l\u2019option choisie par le b\u00e9n\u00e9ficiaire actif s\u2019appliquera \u00e0 l\u2019ensemble de ses ayants droit.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><tbody><tr><td><strong>Co\u00fbts des options<\/strong><\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Option 1<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Option 2<\/td><\/tr><tr><td>Adulte<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">7,23 \u20ac<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"> 30,33 \u20ac<\/td><\/tr><tr><td>Enfant 1<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">3,62 \u20ac<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">15,17 \u20ac<\/td><\/tr><tr><td>Enfant 2<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">1,81 \u20ac<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">7,58 \u20ac<\/td><\/tr><tr><td>Enfant 3 (et au del\u00e0)<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">gratuit<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">gratuit<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quelle sera ma cotisation \u00e0 la PSC ?<\/h2>\n\n\n\n<p>Pour le b\u00e9n\u00e9ficiaire actif, la cotisation ne varie ni de son \u00e9tat de sant\u00e9 ni de son \u00e2ge.<\/p>\n\n\n\n<p>La cotisation se composera d\u2019une partie \u00ab\u00a0socle\u00a0\u00bb correspondant aux droits du panier interminist\u00e9riel. L\u2019employeur prendra en charge la moiti\u00e9 de ce socle. Pour 2026, la cotisation socle moyenne sera de 77,06 euros, pour moiti\u00e9 pay\u00e9e par l\u2019employeur, donc 38,53 euros par mois. La cotisation est l\u00e9g\u00e8rement index\u00e9e sur le revenu brut. Ainsi pour 2026, la part agent serait au maximum de 50 euros environ (revenu 3 900 euros brut et au-del\u00e0). Pour un salaire de 2800 euros brut, elle serait de 39 euros environ et pour un salaire de 1500 euros brut, elle pourrait descendre \u00e0 29 euros.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019\u00ab\u00a0option\u00a0\u00bb choisie sera ajout\u00e9e\u00a0: 7,23 euros pour l\u2019option 1 dont la moiti\u00e9 par l\u2019employeur soit 3,62 euros) ou 30,33 euros pour l\u2019option 2 dont 5 euros de l\u2019employeur (soit 25,33 euros).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-luminous-vivid-amber-background-color has-background\">Attention\u00a0: cette participation de l\u2019employeur au dispositif remplacera la somme de 15 euros actuellement vers\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><tbody><tr><td><strong>Co\u00fbt du socle<\/strong><\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">2026<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">2027<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">2028<\/td><\/tr><tr><td>B\u00e9n\u00e9ficiaire actif* (moyenne)<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">77,06 \u20ac<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">80,44 \u20ac<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">84,25 \u20ac<\/td><\/tr><tr><td>Conjoint-e (110%)<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">85,87 \u20ac<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">89,63 \u20ac<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">93,87 \u20ac<\/td><\/tr><tr><td>Enfant (45%)<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">35,13 \u20ac<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">36,66 \u20ac<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">38,40 \u20ac<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p>*Pour les actifs, le co\u00fbt est en partie modul\u00e9 selon le revenu<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Mes enfants peuvent-ils b\u00e9n\u00e9ficier de mon nouveau contrat ?<\/h2>\n\n\n\n<p>Vos enfants pourront b\u00e9n\u00e9ficier de ce contrat mais devront payer une cotisation sp\u00e9cifique. L\u2019employeur ne participera pas \u00e0 la prise en charge de leur cotisation.<\/p>\n\n\n\n<p>Les deux premiers enfants pris en charge pour la partie socle co\u00fbteront 35,13 euros chacun en 2026. Le socle est gratuit au-del\u00e0 du 2e enfant. <strong>L\u2019option 1<\/strong> co\u00fbtera 3,62 euros pour le premier enfant, 1,81 euro pour le 2e et gratuit au-del\u00e0. <strong>L\u2019option 2<\/strong> co\u00fbtera 15,17 euros pour le premier enfant, 7,58 euros pour le 2e et gratuit au-del\u00e0.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Est-ce que mon\/ma conjoint\u00b7e peut b\u00e9n\u00e9ficier de mon nouveau contrat ?<\/h2>\n\n\n\n<p>Votre conjoint\u00b7e pourra b\u00e9n\u00e9ficier de ce contrat, mais devra payer une cotisation sp\u00e9cifique. L\u2019employeur ne participera pas \u00e0 la prise en charge de sa cotisation.<\/p>\n\n\n\n<p>Pour les conjoint\u00b7es ayant droit, la cotisation \u00ab\u00a0socle\u00a0\u00bb co\u00fbtera 85,46 euros en 2026. L\u2019option 1 co\u00fbtera\u00a0: 7,23 euros et l\u2019option 2\u00a0: 30,33 euros.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Comment se passera l\u2019adh\u00e9sion au nouveau contrat ?<\/h2>\n\n\n\n<p>Ce contrat \u00ab\u00a0PSC sant\u00e9\u00a0\u00bb avec MGEN \/ CNP d\u00e9butera en avril 2026. La proc\u00e9dure pour adh\u00e9rer au contrat obligatoire vous sera pr\u00e9cis\u00e9e rapidement.<\/p>\n\n\n\n<p>Il ne faut pas r\u00e9silier votre contrat de mutuelle actuel pour le moment. Pour garantir la continuit\u00e9 de votre couverture, l\u2019employeur et\/ou l\u2019op\u00e9rateur vous accompagneront dans cette d\u00e9marche.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Les retrait\u00e9\u00b7es peuvent-ils b\u00e9n\u00e9ficier de ce contrat ?<\/h2>\n\n\n\n<p>Les retrait\u00e9\u00b7es peuvent adh\u00e9rer \u00e0 ce nouveau contrat ainsi que leurs ayants droit. L\u2019adh\u00e9sion pour les personnels retrait\u00e9s \u00e9tant facultative, il n\u2019y aura pas de participation employeur sur la cotisation. Un article sp\u00e9cifique est pr\u00e9vu dans le prochain <em>Convergences<\/em>.<\/p>\n<div class=\"seriesmeta\">Cet article est la rubrique 5 sur 11 du Convergences <a href=\"https:\/\/convergences.snasub.fr\/index.php\/series\/n-306-avril-2025\/\" class=\"series-97\" title=\"N\u00b0 306 \u2013 Avril 2025\">N\u00b0 306 \u2013 Avril 2025<\/a><\/div>  <br>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La protection sociale compl\u00e9mentaire (PSC) entre d\u00e9sormais dans sa phase de mise en pratique. Nous ne reviendrons pas ici sur l\u2019ensemble de nos prises de position sur le sujet pour nous centrer sur des aspects plus pratiques. 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